Surađivanje Sveučilišta u Córdobi i IMIBIC-a koristi, po prvi put, promjene u metabolizmu znoja za dijagnosticiranje težine apneje u snu

U grčkom jeziku, apneja (ἄπνοια) označava "odsustvo disanja". Stoga je opstruktivna apneja u snu bolest definirana prekidima u disanju, koji se ponavljaju dok osoba koja od nje pati spava. Osjećaj zaduhe, umora i pospanosti simptomi su koji muče pacijente. Ova bolest također je povezana s pojavom kardiovaskularnih poremećaja, pa je za rješavanje ovih povezanih problema potrebna adekvatna dijagnoza težine bolesti.

Promjene u metabolizmu ljudi s apnejom u snu ključne su za određivanje težine bolesti. Te se promjene obično analiziraju u krvi ili urinu. Međutim, u potrazi za manje invazivnom i dostupnijom alternativom, tim s Katedre za analitičku kemiju na Sveučilištu u Córdobi i Instituta Maimonides za biomedicinska istraživanja u Córdobi (IMIBIC), kojeg čine istraživači Laura Castillo, Mónica Calderón, Feliciano Priego i Bernabé Jurado, potvrdio je, po prvi put, potencijal uzoraka znoja za utvrđivanje težine apneje u snu.

"Analizirajući metabolom znoja i njegove promjene, uglavnom noću, bili smo u mogućnosti vidjeti u kojoj su fazi bolesti pacijenti," objašnjava Laura Castillo, glavna autorica studije. Za nju su prednosti korištenja znoja nad drugim uzorcima jasne: "to je neinvazivan i čist uzorak jer, za razliku od krvi, ne moramo uklanjati proteine, a mnogo je lakše analizirati i otkriti metabolite."

U ovoj studiji analizirani su uzorci znoja prije i poslije spavanja kod niza pojedinaca s apnejom u snu u različitim fazama, kao i kod kontrolne skupine bez bolesti.

U tim uzorcima, koristeći tehniku plinske kromatografije spojene s masenom spektrometrijom visoke rezolucije, identificirano je 78 metabolita i proučavane su njihove promjene, uglavnom povezane s proizvodnjom energije i oksidativnim stresom. "Mogli smo vidjeti kako sam metabolizam znoja ukazuje na te promjene tijekom spavanja zbog kojih se pogoršava proizvodnja energije osobe i povećava njezin oksidativni stres," kaže Castillo. Tako se, s personaliziranim praćenjem znoja koji se izlučuje tijekom sna osobe s bolešću, može pratiti njezin razvoj i mogući učinci, poput kardiovaskularnih problema. Ovaj metabolomski profil također je omogućio, u ispitivanju, razlikovanje između onih koji su patili od bolesti i onih koji je nisu imali i pripadali su kontrolnoj skupini.

Indeks za bolje razumijevanje bolesti
Osim što je uspostavila znoj kao dobar pokazatelj pri određivanju faze bolesti, ova studija također otkriva važnost uzimanja u obzir indeksa desaturacije kisika prilikom dijagnosticiranja.

Dijagnoza apneje u snu trenutno se temelji na Apneja-Hipopneja Indeksu (AHI), koji mjeri apneju u snu na temelju epizoda kratkog daha koje netko pati po satu (na primjer, bolest je teška kada netko ima 30 ili više epizoda po satu). Prema timu, ovaj indeks "ne pruža sve informacije o bolesti ili situaciji pacijenta u određenom trenutku" jer broji koliko ima događaja, ali ne i njihovu težinu.

Stoga su u svojoj studiji također potvrdili važnost korištenja indeksa desaturacije kisika, koji pokazuje koliko su epizode ozbiljne mjerenjem broja događaja u kojima se saturacija kisika smanjila za više od 3%. Nakon što su potvrdili linearnu vezu između ovog indeksa i AHI-ja, potvrđena je njegova valjanost, jer, osim podataka koje pruža AHI, također mjeri težinu uzimajući u obzir gubitak saturacije kisika.

Znanstveni rad (Castillo-Peinado, L. S., Calderón-Santiago, M., Jurado-Gámez, B., & Priego-Capote, F. (2023). Changes in human sweat metabolome conditioned by severity of obstructive sleep apnea and intermittent hypoxemia. Journal of Sleep Research, e14075 https://doi.org/10.1111/jsr.14075)