Kraj ljeta često donosi pitanja o tome koliko je sunčeve svjetlosti zapravo potrebno i korisno za naše tijelo. Iako prekomjerna izloženost suncu može povećati rizik od kožnog raka, važno je ne zaboraviti i na pozitivne aspekte sunčeve svjetlosti. Kako postići ravnotežu između dvije krajnosti?

Stručnjaci za rak, zdravlje kostiju i druge područja nedavno su izdali novo stajalište s ciljem pomoći stanovnicima Australije da pronađu zlatnu sredinu između korisnih i štetnih učinaka sunčeve svjetlosti. Prilikom određivanja koliko sunčeve svjetlosti je optimalno, uzima se u obzir boja kože pojedinca, njegov rizik od obolijevanja od kožnog raka te geografska lokacija na kojoj živi.

Koje su prednosti sunčeve svjetlosti? Sunčeva svjetlost, osim što može biti štetna, igra ključnu ulogu u proizvodnji vitamina D zahvaljujući ultraljubičastom (UV) zračenju. Vitamin D je iznimno važan za očuvanje zdravlja kostiju, a pretpostavlja se da ima i brojne druge zdravstvene prednosti.

Međutim, koristi od sunca ne završavaju samo na vitaminu D. Smatra se da sunčeva svjetlost, uključujući UV zračenje, na razne načine pozitivno utječe na zdravlje, poput poboljšanja raspoloženja i smanjenja rizika od autoimunih bolesti i infekcija. Stoga, izbjegavanje sunca i uzimanje suplemenata vitamina D možda nije najbolje rješenje za mnoge ljude.

Koliko je vremena potrebno za sintezu vitamina D? Iako se čini složeno, za većinu ljudi i tijekom većeg dijela godine, potrebno je mnogo manje vremena nego što se možda misli, posebno u Australiji.

Vrijeme potrebno za sintezu vitamina D ovisi o količini kože koja je izložena suncu i intenzitetu UV zračenja, što se mjeri UV indeksom. Veća izloženost kože i viši UV indeks znače da je potrebno manje vremena za dobivanje potrebne količine vitamina D.

I UV indeks i trajanje perioda s visokom razinom UV zračenja rastu kako se približavate ekvatoru. Ljeti, sunčeva svjetlost obasjava cijelu Australiju. Međutim, zimi, različiti dijelovi zemlje imaju vrlo različite razine izloženosti sunčevoj svjetlosti.

Tijekom ljeta, svi osim onih s vrlo tamnom pigmentacijom kože mogu proizvesti dovoljne količine vitamina D za samo pet minuta izlaganja suncu između 9 sati ujutro i 15 sati poslijepodne, bilo gdje u Australiji, pod uvjetom da nose kratke hlače i majicu kratkih rukava.

Zima donosi drugačije izazove i preporuke za izlaganje suncu
Tijekom zimskih mjeseci, situacija se bitno mijenja. U gradovima kao što su Darwin i Brisbane, dovoljno je provesti 5 do 10 minuta na suncu između 10 i 15 sati kako bi se postigla potrebna količina vitamina D. Međutim, u Hobartu, uzimajući u obzir zimsku odjeću, potrebno je gotovo sat vremena izlaganja suncu usred dana kako bi se postigao isti učinak.

Važno je naglasiti da duže izlaganje suncu od preporučenog ne rezultira stvaranjem veće količine vitamina D, već može dovesti do oštećenja kože.

Kako je s onima tamnije kože? Osobe s tamnom pigmentacijom kože, od smeđe do crne, sporije akumuliraju vitamin D i DNA oštećenja u odnosu na osobe svjetlijih tonova kože.

Kada UV zračenje pogodi lanac DNA, to može dovesti do deformacije DNA. Ako se ta deformacija ne popravi, može uzrokovati pogrešku pri kopiranju DNA za novu stanicu, što rezultira trajnom mutacijom koja ponekad vodi do raka.

Melanin, smeđi pigment u koži, apsorbira UV fotone prije nego što do toga dođe, a visok sadržaj melanina u najtamnijim tonovima kože pruža 60 puta veću zaštitu od UV zračenja u usporedbi s malom količinom melanina u vrlo svijetloj koži.

Međutim, veći rizik od deficita vitamina D kod tamnoputih osoba prevladava nad rizikom od kožnog raka.

U novom priopćenju razlikuju se tri skupine ljudi na temelju rizika od kožnog raka, sa specijaliziranim savjetima za svaku od tih skupina.

Najviši rizik od kožnog raka
U ovu skupinu spadaju osobe s vrlo svijetlom kožom koja se lako opeče i slabo tamni, ali i osobe tamnije bijele ili maslinaste kože koje se lako tamne, ali imaju dodatne faktore rizika za kožni rak zbog:
- prethodnih oboljenja od kožnog raka,
- obiteljske povijesti melanoma,
- velikog broja madeža,
- uzimanja imunosupresivnih lijekova.
Za te osobe, štetnost izlaganja suncu gotovo uvijek prevladava nad koristima.

Osobe koje spadaju u skupinu s visokim rizikom od kožnog raka trebale bi koristiti kremu za sunčanje svaki dan kada se prognozira da će UV indeks doseći vrijednost tri ili više. Također, preporučuje se primjena pet koraka za pametnu zaštitu od sunca kad god je UV indeks iznad tri:
- obući odjeću koja pokriva što više tijela,
- nanijeti kremu za sunčanje s faktorom zaštite 30 ili višim na dijelove tijela koje nije moguće pokriti,
- staviti šešir,
- potražiti hlad,
- staviti sunčane naočale.
Ne bi trebali namjerno provoditi vrijeme na otvorenom radi proizvodnje vitamina D, već bi trebali razgovarati s liječnikom o suplementima vitamina D.

Srednji rizik od kožnog raka
To uključuje ljude sa svijetlo maslinastom kožom koja ponekad izgori, ali se lako tamni, a koji nemaju druge faktore rizika za kožni rak.

Takve osobe trebale bi i dalje nanositi kremu za sunčanje kao dio svoje uobičajene rutine svaki dan kada se očekuje da će UV indeks doseći vrijednost tri ili više, ali mogu provesti dovoljno vremena na otvorenom kako bi dobili "dozu" vitamina D većinu dana u tjednu.

Nakon što dobiju potrebnu dozu vitamina D, i oni bi trebali primjenjivati korake za zaštitu od sunca kako bi izbjegli nakupljanje oštećenja DNA.

Ako to ne mogu učiniti zbog zdravstvenih ili životnih faktora, poput kućne izolacije, rada noćnih smjena ili stalnog pokrivanja tijela odjećom, trebali bi se posavjetovati s liječnikom o potrebi za suplementima vitamina D.

Najniži rizik od kožnog raka
To obuhvaća osobe s duboko pigmentiranom smeđom do crnom kožom koja rijetko ili nikada ne izgori.
Takve osobe mogu sigurno provesti dovoljno vremena na otvorenom kako bi proizvele vitamin D i iskoristile druge prednosti sunčeve svjetlosti. Međutim, budući da je potrebno više vremena, to može biti teško, posebno kada je vrijeme hladno. Možda će biti potrebni suplementi vitamina D.
Njima nije potrebno rutinski zaštititi kožu, ali bi možda trebali primijeniti korake zaštite ako su vani duže od dva sata.
Kako doći do osjećaja blagostanja od sunčeve svjetlosti? Provođenje vremena na otvorenom u ranim jutarnjim satima najbolji je način da se iskusi osjećaj blagostanja od sunčeve svjetlosti. Jutarnja šetnja je odlična ideja za sve nas, ali neće rezultirati proizvodnjom vitamina D.

Original:
Katie Lee
Doktorski kandidat, Centar za dermatološka istraživanja, Sveučilište Queensland
Rachel Neale
Glavni znanstveni suradnik, QIMR Berghofer Institut za medicinska istraživanja