Dehidracija predstavlja ozbiljan problem, posebno tijekom perioda neobično visokih temperatura i tijekom epidemija bolesti poput kolere, koje mogu dovesti do opasne proljevne dehidracije. Razgovarali smo s Anastasijom Ugwuanyi, liječnicom obiteljske medicine i kliničkom edukatoricom na Sveučilištu Witwatersrand, koja nam je odgovorila na četiri pitanja koja bi mogla pomoći u izbjegavanju ili upravljanju dehidracijom.

Što uzrokuje dehidraciju?
Dehidracija se može opisati kao gubitak intracelularne tjelesne vode. Da bismo shvatili uzroke, važno je razjasniti neke osnovne informacije o našim tijelima u odnosu na fiziologiju vode. Voda čini između 55% i 65% ukupne tjelesne mase, pri čemu je većina smještena u mišićnom tkivu. Ostatak se nalazi izvanstanično.

Dehidracija može biti rezultat gubitka samo vode ili gubitka vode i soli. "Vodeni ekosustav" tijela reguliran je odgovorima na razine soli i vode. Organi poput mozga, kože, gastrointestinalnog trakta i bubrega uključeni su u regulaciju vode.

Voda u ekosustavu tijela ima ključnu ulogu u održavanju određenih funkcija.
Te funkcije uključuju:
- prijenos hranjivih tvari, bioloških i kemijskih materijala unutar tijela,
- podršku u zglobovima, uključujući kralježnicu,
- stvaranje okoline potrebne za normalno odvijanje kemijskih procesa u tijelu.
- Dehidracija može biti uzrokovana raznim čimbenicima koji narušavaju regulacijske mehanizme prema modusu
- gubitka vode.
Među njima su:
- vanjski ili okolišni uzroci poput toplinskih valova (čimbenici povezani s klimatskim promjenama)
- suše i dugotrajna deprivacija vode
- smanjeni unos tekućine – kod starijih osoba, djece ili osoba s određenim mentalnim zdravstvenim izazovima
- komunalni nedostaci koji utječu na dostupnost ili pristup pitkoj vodi
- povećani gubitak tekućine kroz prekomjerno mokrenje, kao što je to slučaj kod stanja poput dijabetesa
- povećani gubitak tekućine zbog proljeva
- povećani gubitak tekućine kroz znojenje ili hiperventilaciju.

Kako prepoznati dehidraciju?
Promjene u gubitku tjelesne vode između 5% i 10% su simptomatske, posebno među vrlo starim i vrlo mladim osobama. Simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju: glavobolje, umor ili malaksalost, zbunjenost koja se odmah ne može objasniti, suha usta (koja se odmah ne mogu objasniti), koža koja je suha kada je stisnete i spora u povratku na normalnu elastičnost, udubljene oči i kod dojenčadi udubljeni fontaneli, nema suza pri plaču, posebno kod djece, koncentrirani urin – od tamno jantarne do tamne boje, i smanjena učestalost mokrenja kako tijelo prelazi na očuvanje.

Drugi znakovi na koje treba obratiti pažnju uključuju simptome iscrpljenosti od vrućine. Ti simptomi ukazuju na to da kardiovaskularni sustav trpi. Ovdje znakovi mogu uključivati: hladnu, vlažnu kožu; neobično obilno znojenje; slab, brz puls; vrtoglavicu; grčeve u mišićima; mučninu.

Što se događa s vašim tijelom kada ste dehidrirani? Nekoliko sustava našeg tijela pogođeno je dehidracijom. Učinci dehidracije ovise o količini izgubljene tekućine i o tome koliko dugo je netko bio dehidriran.

Što se događa također je funkcija stupnja dehidracije. Dehidracija se klasificira od blage do teške, ovisno o postotku tjelesne težine izgubljene vode. Kod djece i dojenčadi to je posebno problematično jer voda čini veći dio njihove tjelesne mase.

S značajnim gubitkom, simptomi uključuju pad krvnog tlaka koji utječe na dinamiku cirkulacije i znakove dekompenzacije – sustavi nisu u stanju nositi se (pomislite na pregrijavanje automobilskog motora).

Kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni sustav, bubrežni sustav, središnji živčani sustav, koža i vanjski sloj vašeg tijela, mišićno-koštani sustav, svi su nepovoljno pogođeni dehidracijom ovisno o razini ukupno izgubljene tjelesne vode.

Suše i dugotrajni nedostatak vode, smanjeni unos tekućine - posebno kod starijih osoba, djece ili osoba s određenim mentalnim zdravstvenim izazovima, te poteškoće s opskrbom pitkom vodom zbog komunalnih nedostataka koji utječu na dostupnost ili pristup pitkoj vodi, samo su neki od dodatnih čimbenika koji mogu pridonijeti dehidraciji.

Gubitak tekućine može biti pojačan prekomjernim mokrenjem, kao što je to slučaj kod dijabetesa, povećanim gubitkom tekućine zbog proljeva, znojenja ili hiperventilacije.

Kako prepoznati dehidraciju? Promjene koje ukazuju na gubitak 5% do 10% tjelesne vode posebno su izražene kod vrlo starih i vrlo mladih osoba. Simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju glavobolju, umor ili apatiju, zbunjenost koja se ne može odmah objasniti, suha usta (bez očitog razloga), kožu koja je suha kada je stisnete i sporija je u povratku na normalnu elastičnost, upale oči i kod dojenčadi upale fontanele, nedostatak suza prilikom plakanja, posebno kod djece, koncentriran urin - od tamno žute do tamne boje, te smanjenu učestalost mokrenja jer tijelo prelazi na način očuvanja vode.

Ostali znakovi na koje treba obratiti pažnju uključuju simptome iscrpljenosti zbog vrućine, što ukazuje na to da kardiovaskularni sustav trpi. Simptomi mogu uključivati hladnu, vlažnu kožu; neobično obilno znojenje; slab, brz puls; vrtoglavicu; grčeve u mišićima; mučninu.

Kada ste dehidrirani, nekoliko sustava vašeg tijela pogođeno je dehidracijom. Učinci dehidracije ovise o količini izgubljene tekućine i vremenu tijekom kojeg je osoba bila dehidrirana.

Posljedice dehidracije na tijelo mogu uključivati gubitak težine, zatvor, delirij, zatajenje bubrega, veću sklonost respiratornim i urinarnim infekcijama, srčane udare i napadaje kao rezultat zgušnjavanja krvi. Ovi učinci posebno su teži kod vrlo starih osoba i onih s postojećim stanjima poput dijabetesa.

Kako spriječiti dehidraciju? Za sprječavanje dehidracije važno je uzeti u obzir sve aspekte potražnje i ponude vode.

Okoliš: Pristup opskrbi pitkom vodom uvijek je zajednička odgovornost vlade i zajednice. To može uključivati prijavljivanje i popravak curenja i prekida u opskrbi vodom od strane komunalnih poduzeća, kao i održavanje mreža za pročišćavanje i distribuciju vode.

Osobno: Ne čekajte da osjetite žeđ prije nego što počnete piti. Žeđ je znak da vaše tijelo počinje dehidrirati. Za svaki kilogram tjelesne težine trebali biste dnevno piti oko 30-35 mililitara (3 žlice) vode, posebno u vrućem vremenu.

Budite svjesni znakova dehidracije kod sebe ili kod starijih osoba, djece, ili nemoćnih članova obitelji i prijatelja. Provjeravajte ih jednostavnim koracima kao što su terapije nadomještanja koje uključuju vodu, sol i šećer.

Budite namjerni u pijenju više vode tijekom fizičke aktivnosti i kada ste bolesni. Svaki dom ima sol, šećer i vodu. Znanje kako napraviti otopinu od soli i šećera ili posjedovanje unaprijed pakirane oralne rehidracijske terapije kod kuće je ključno. Postoje brojni dobri vodiči za pripremu domaće otopine soli i šećera za liječenje dehidracije prije traženja medicinske pomoći.

Stvorite naviku namjernog pijenja vode umjesto gaziranih pića i piva koja sadrže vodu, ali su bogata kalorijama i mogu pogoršati dehidraciju.

Pobrinite se da prije, tijekom i nakon vježbanja unosite dodatne tekućine kako biste održali pravilnu ravnotežu vode i soli tijekom vježbanja.

Ostanite hladni u vrućem vremenu nošenjem prozračne odjeće, plivanjem ili hladnim tuširanjem ako nema ograničenja na korištenje vode. Mlaznice s vodom dostupne su na nekim javnim mjestima kako bi pomogle u hlađenju tijekom posebno vrućih dana.

Na kraju, postoje brojni pametni uređaji s aplikacijama za zdravlje koji mogu pomoći u praćenju unosa vode.